このポメラニアンは、
お尻からしっぽにかけての脱毛が
目立ちます。
皮膚も黒くなっています。
色素沈着といって、
アロペシアXでよくみられる症状です。

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前回の「アロペシアX　第３回」で紹介した
根拠のあるアロペシアXの治療法です。
前回は、
ミノキシジル、ミトタン、デスロレリン皮下インプラント、マイクロニードリングについて
説明しました。

今回は、
メラトニンとトリロスタンについての説明です。

実際に当院で行っている治療は、
このメラトニンとトリロスタンを用いたものです。

そうなんです。選択肢として挙げたものの、
ミノキシジル、ミトタン、デスロレリン皮下インプラント、マイクロニードリンについては、
扱っていません。
理由は、「アロペシアX　第３回」を読んでください。

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当院では、
アロペシアXと診断した際の
治療の第一選択はメラトニンです。

メラトニンの投与は、
多くの病院で行っていると思います。

このメラトニンは、
副作用の心配がなく、
治療を始め易いことが
最大のメリットです。

効果はというと、
約４０～５５％で
毛が生えると報告されています。

半分くらいで有効。
２頭治療をすれば、
１頭は毛が生える。

効果判定の期間は、
６０～９０日とされています。

そこを基準に、
当院では、メラトニンを始めて、
３～４か月間治療を継続し、
毛が増えればそのまま治療を続け、
４か月経過しても毛が生えなければ、
メラトニンによる治療を終了します。
それ以上メラトニンを続けても、
効果は期待できないからです。

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余談ですが、
アロペシアXで診察に来らた方で、
「メラトニンを１年以上続けていますが、
　脱毛が治りません」
との話を聞くことがありました。

そのような場合、
すぐざま次の治療に移ることができます。

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メラトニンを９０日以上投与しても、
脱毛に改善がない場合、
次の治療の選択肢として
トリロスタンを提案しています。

トリロスタンは、そもそもは
クッシング症候群の治療薬ですが、
種々のステロイドホルモンの合成を抑える働きがあります。
その働きから、
毛を休止期から成長期へと移行させることが示唆されています。

トリロスタンに関しては、
報告がいくつかあり、
ある論文ではアロペシアXに対して、
８５％～１００％で
効果があるとされています。

ちなみに、
詳しく言うとその論文では、
ポメラニアンで８５％、
トイ・プードルで１００％
で効果があったようです。

余談ですが、
トイ・プードルも
アロペシアXになります。

効果判定は、
４か月です。。

副作用の懸念はあるものの、
報告されている論文中では
副作用が起こったことはないようです。
が、
この副作用の懸念が先行しているのか、
トリロスタン療法を行っている病院は、
少ないように思います。

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